Cara Mengukur Nilai Glasgow Coma Scale (GCS)

Tabel 1. Skala Koma Glasgow.

PERBIDKES.com - Teori GCS pertama kali di perkenalkan  pada tahun 1974 oleh Teasdale dengan Jennett. GCS digunakan untuk mengukur pasien individual, membandingkan efektifitas perawatan serta faktor menentukan prognosis.

Pengertian Glasgow Coma Scale dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, FKUI, 2006 adalah skala yang digunakan untuk mengukur tingkat kesadaran pasien, apakah pasien itu dalam keadaan coma ataukah tidak, dengan menilai respon pasien terhadap rangsang yang kita berikan. Seorang tenaga kesehatan harus dapat mengukur nilai Glasgow Coma Scale (GCS) dengan benar, tepat & cepat.

Respon pasien terdapat tiga hal, yaitu ; reaksi membuka mata (eye), bicara (verbal), serta motorik (Gerakan).

Glasgow Coma Scale (GCS)

Eye (membuka mata) = 4

4 = Membuka mata dengan spontan.

3 = Membuka mata dengan rangsang suara (menyuruh pasien untuk membuka mata).

2 = Membuka mata dengan rangsang nyeri (berikan rangsang nyeri, seperti menekan jari tangan maupun kaki).

1 = Tidak ada respon.

Verbal (respon bicara) = 5

5 = Bicara dengan biasa.

4 = Bicara ngacau.

3 = Hanya dengan kata kata saja.
2 = hanya dengan suara.

1 = Tidak ada respon.

Motorik (respon gerakan) = 6

6 = Mengikuti apa yang diperintah.

5 = Melokalisir bagian nyeri (menjauhkan maupun menjangkau stimulus saat di beri rangsang nyeri).

4 = Menarik dari nyeri (menghindari /menarik tubuh menjauhi stimulus saat di beri rangsang nyeri).

3 = Fleksi abnormal (kedua maupun satu tangan posisi kaku di atas dada serta kaki jika di beri rangsang nyeri).

2 = Ekstensi abnormal (kedua maupun satu tangan ekstensi di sisi tubuh dengan jari mengepal serta kaki ekstensi jika di beri rangsang nyeri)

1 = Tidak ada respon.

Skala dihitung dengan cara penjumlahan dari semua respon.

E+M+V = 3 s/d 15.

Nilai maksimal GCS adalah 15. Sedangkan nilai minimal GCS adalah 3.

Penjumlahan nilai respon merupakan asesmen tingkat kategori ketidaksadaran pasien, yang sudah terbagi menjadi;

• Ringan ; 13 sampai 15 poin.
• Moderat ; 9 sampai 12 poin.
• Berat : 3 sampai 8 poin.
• Koma ; Nilai < 8 poin

Kekurangan GCS salah satunya adalah kegagalan dalam mengukur nilai batang otak, walupun banyak kekurangannya, GCS masih tetap digunakan untuk mengukur ketidaksadaran pasien.

Masalah yang saat ini berkembang ialah penggunaan glasgow coma scale pada pasien intubasi.

Baca juga selanjutnya macam-macam tingkat kesadaran.

Referensi:

1. Trauma Kapitis. MBTCLS. Edisi Revisi. AGD Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta, Jakarta. 2012. p 62.
2. Penatalaksaan umum koma. Budiman (ed). BAIPD, jilid I, ed IV, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, 2006. p 160-31.